최근 말라리아가 유행하고 있습니다. 말라리아는 모기에 의해 전염되는 심각하고 때로는 치명적인 질병입니다. 말라리아 증상과 예방 예방약에 대해 자세히 알아보겠습니다.
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말라리아란?
말라리아는 기생충, 특히 Plasmodium에 의해 발생하는 감염성 질병으로, 감염된 Anopheles 모기의 물림을 통해 인간에게 전염됩니다. 말라리아라는 단어는 이탈리아어에서 유래했으며 문자 그대로 "나쁜 공기"를 의미합니다. 이는 역사적으로 질병이 습지 지역의 건강에 해로운 공기에 의해 발생한다고 믿었던 것과 관련이 있습니다. 그러나 이제 말라리아가 Plasmodium 기생충에 의해 발생한다는 것이 알려져 있습니다. 여러 가지 Plasmodium 종이 있지만, 가장 치명적이고 널리 퍼진 것은 Plasmodium falciparum과 Plasmodium vivax입니다. 이 질병은 모기 매개체가 말라리아를 전파할 수 있는 기후 조건이 조성된 열대 및 아열대 지역에서 가장 흔합니다.
말라리아의 원인
말라리아는 Plasmodium 기생충에 의해 발생합니다. 이 기생충은 감염된 암컷 Anopheles 모기의 물림을 통해 사람에게 전파됩니다. 감염된 모기가 사람을 물면 기생충이 혈류로 들어가 간으로 이동하여 성숙하고 증식합니다. 잠복기가 지난 후 기생충은 다시 혈류로 들어가 적혈구를 감염시키기 시작하며, 말라리아 증상이 나타납니다. 인간에게 감염되는 Plasmodium 기생충의 다섯 가지 종은 Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale, P. knowlesi입니다. Plasmodium falciparum은 가장 위험한 형태의 기생충으로, 전 세계 말라리아 관련 사망의 대부분을 차지합니다.
말라리아 증상
말라리아 증상은 일반적으로 감염된 모기에 물린 후 10-15일 후에 나타납니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다
- 발열
- 오한
- 두통
- 메스꺼움과 구토
- 근육통과 피로
- 발한
- 가슴 또는 복부 통증
- 기침
이러한 증상은 처음에는 가벼울 수 있지만, 적절히 치료하지 않으면 말라리아는 심각한 질병으로 발전하여 사망에 이를 수 있습니다. 중증 말라리아는 심각한 빈혈, 뇌 말라리아(발작, 혼란, 혼수상태로 이어질 수 있음), 호흡 곤란, 다발성 장기 부전을 일으킬 수 있습니다. 말라리아 증상이 나타나면 특히 말라리아가 흔한 지역으로 최근에 여행했거나 그곳에 거주하고 있다면 즉시 병원에서 치료를 받아야 합니다.
말라리아 진단
말라리아는 말라리아 기생충의 존재를 감지하는 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 신속 진단 테스트(RDT)는 실험실 시설에 접근하기 어려운 지역에서 일반적으로 사용됩니다. 이러한 테스트는 약 15-30분 안에 결과를 제공하며, 말라리아 사례를 신속하게 식별하는 데 유용합니다. 그러나 현미경으로 혈액 도말 검사를 하는 것이 여전히 말라리아 진단의 금표준입니다. 혈액 도말 검사에서는 현미경 슬라이드에 혈액 한 방울을 놓고 기생충을 강조하기 위해 염색합니다. 훈련된 기술자는 현미경으로 슬라이드를 검사하여 말라리아 기생충의 존재와 종을 식별합니다. 중합효소 연쇄 반응(PCR)과 같은 분자 테스트도 말라리아 진단에 사용될 수 있지만, 일반적으로 연구 및 참조 실험실에서 사용됩니다.
말라리아 치료
말라리아는 감염의 종류와 심각성에 따라 다양한 약물로 치료할 수 있습니다. 일반적인 약물로는 클로로퀸, 아르테미시닌 기반 병용 요법(ACT), 기타 항말라리아제가 있습니다. 클로로퀸은 한때 말라리아 치료에 널리 사용되었으나, 이 약물에 대한 저항성이 특히 P. falciparum에서 널리 퍼졌습니다. 결과적으로 ACT는 이제 P. falciparum에 의한 단순 말라리아의 1차 치료제로 사용됩니다. 이러한 요법은 아르테미시닌 유도체와 다른 항말라리아제를 결합하여 효능을 높이고 저항성 위험을 줄입니다. 다른 약물로는 메플로퀸, 퀴닌, 아토바콴-프로구아닐이 있으며, 특히 약물 저항성 감염 또는 중증 말라리아의 경우 사용됩니다.
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말라리아 예방약
말라리아 예방 약물, 또는 예방약은 말라리아 감염을 예방하기 위해 복용합니다. 이러한 약물은 말라리아가 흔한 지역으로 여행하는 사람들과 높은 전염 시기에 풍토병 지역에 사는 사람들에게 권장됩니다. 일반적인 예방 약물로는 다음이 포함됩니다:
- 클로로퀸 : P. vivax와 P. ovale에 효과적이지만, 많은 P. falciparum 균주는 저항성을 가지고 있습니다.
- 독시사이클린 : 모든 말라리아 기생충 종에 효과적이지만, 광과민성과 위장 장애와 같은 부작용이 있을 수 있습니다.
- 메플로퀸 : 모든 말라리아 기생충 종에 효과적이지만, 일부 사람들에게는 신경정신과적 부작용이 있을 수 있습니다.
- 아토바콴-프로구아닐 : 모든 말라리아 기생충 종에 효과적이며, 다른 항말라리아제에 비해 부작용이 적습니다.
말라리아 예방약 복용법
예방 약물은 말라리아 풍토병 지역으로 여행하기 전, 여행 중, 여행 후에 복용해야 합니다. 특정 복용 일정은 약물과 개인의 여행 일정에 따라 다릅니다. 예를 들어, 클로로퀸과 메플로퀸은 일반적으로 여행 1-2주 전에 시작하여 여행 중 매주 복용하며, 풍토병 지역을 떠난 후 4주 동안 계속 복용합니다. 독시사이클린과 아토바콴-프로구아닐은 일반적으로 여행 1-2일 전에 시작하여 여행 중 매일 복용하며, 귀가한 후 4주 동안 계속 복용합니다. 처방된 용량과 일정을 따르는 것이 중요합니다. 약물을 지시대로 복용하지 않으면 말라리아에 대한 보호가 감소하고 약물 저항성 기생충이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.
말라리아 예방약 외에 예방 팁
예방약을 복용하는 것 외에도 말라리아 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 여러 가지 조치가 있습니다.
- 노출된 피부와 옷에 곤충 기피제를 사용합니다. DEET, 피카리딘, 또는 레몬 유칼립투스 오일이 포함된 기피제가 모기에 효과적입니다.
- 모기장을 사용하여 수면을 취하면 도움이 됩니다.
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